黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓半横断损伤的表现是什么

2025.01.15 14:13

脊髓半横断损伤的表现包括对侧感觉障碍、同侧运动障碍、温度觉丧失、深感觉保留、反射亢进,具体分析如下:

1.对侧感觉障碍:脊髓半横断损伤会导致对侧的感觉障碍,主要表现为对侧的痛觉和温度觉丧失。因为脊髓内的感觉传导通路在损伤部位交叉,损伤一侧的脊髓会影响到对侧的感觉神经传导。患者可能会在对侧肢体上出现麻木、刺痛等感觉异常,严重时可能导致对侧肢体的感觉完全丧失。

2.同侧运动障碍:在脊髓半横断损伤中,损伤一侧的运动神经元会受到影响,导致同侧的运动障碍。患者可能会出现肢体无力、肌肉萎缩等现象,尤其是在损伤部位以下的肢体。运动障碍的程度与损伤的严重程度有关,轻度损伤可能仅表现为力量下降,而重度损伤则可能导致完全瘫痪。

3.温度觉丧失:由于脊髓半横断损伤影响了温度觉的传导,患者会在损伤一侧的肢体上出现温度觉丧失。这种现象通常伴随对侧的感觉障碍,患者可能对温度变化的感知减弱,容易受到烫伤或冻伤等意外伤害。

4.深感觉保留:尽管脊髓半横断损伤会导致感觉障碍,但深感觉通常会保留。因为深感觉的传导通路与其他感觉通路不同,通常不受损伤的影响。患者在进行深感觉测试时,可能仍能感知到肢体的位置和运动,保持一定的本体感觉。

5.反射亢进:脊髓半横断损伤后,损伤侧的反射活动可能会出现亢进现象。这是由于上位神经的抑制作用减弱,导致反射弧的活动增强。患者可能会表现出肌腱反射增强、病理反射出现等现象,反映出神经系统的异常兴奋状态。

脊髓半横断损伤的表现复杂多样,涉及感觉、运动和反射等多方面的功能障碍,及时的诊断和干预对于患者的康复至关重要。