杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肝素保胎的适应症

2025.04.16 11:03

肝素保胎的适应症主要针对复发性流产、抗磷脂抗体综合征以及血栓前状态等妊娠相关并发症。肝素作为一种抗凝药物,通过抑制血液凝固过程,改善胎盘微循环,降低血栓形成的风险,从而有助于维持妊娠的稳定性。对于存在上述适应症的孕妇,肝素保胎是一种有效的治疗手段。

复发性流产是指连续发生两次或以上的自然流产,其中部分病例与母体血液高凝状态或免疫因素有关。抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病,患者体内存在抗磷脂抗体,导致血液高凝状态,增加流产、死胎等不良妊娠结局的风险。血栓前状态则是指孕妇血液处于易形成血栓的状态,可能影响胎盘血流供应,导致胎儿发育受限或流产。在这些情况下,肝素的使用可以改善胎盘血流,降低血栓形成的风险,从而减少流产的发生。肝素还具有抗炎和免疫调节作用,可能对某些免疫相关流产病例也有一定的治疗效果。

在使用肝素保胎时,需严格掌握适应症,避免滥用。肝素的使用需要在专业医生的指导下进行,根据孕妇的具体情况调整剂量和疗程。治疗过程中需密切监测凝血功能,防止出血等不良反应的发生。对于有出血倾向、严重肝肾功能不全或对肝素过敏的孕妇,应禁用或慎用肝素。肝素治疗期间需定期进行超声检查,评估胎儿发育情况及胎盘功能,确保治疗的安全性和有效性。孕妇在治疗过程中应保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议,同时注意饮食均衡,避免过度劳累,以促进妊娠的顺利进行。