肝素保胎是什么意思

2025.04.29 08:07

肝素保胎是指通过注射肝素药物来维持妊娠、预防流产或治疗相关妊娠并发症的医疗措施。肝素作为一种抗凝血剂，主要用于改善胎盘血液循环，防止血栓形成，从而保障胎儿正常发育。这一方法常见于存在凝血功能异常、复发性流产史或抗磷脂抗体综合征等高风险孕妇群体中，通过调节母体血液高凝状态，降低胎儿因供血不足导致的发育停滞或流产风险。

肝素保胎的作用机制主要基于其抗凝特性。妊娠期间，母体血液处于相对高凝状态，若凝血功能过度激活，可能引发胎盘微血栓，阻碍胎儿获取氧气与营养。低分子肝素通过抑制凝血因子活性，改善子宫胎盘血流灌注，同时减少炎症反应对胚胎的损害。临床对于特定适应症患者，肝素联合阿司匹林等药物可显著提高活产率。肝素不通过胎盘屏障，对胎儿无直接药理影响，安全性较高。但需严格掌握用药指征，通常需通过凝血功能检测、抗体筛查等评估后制定个性化方案。

使用肝素保胎需密切监测凝血指标如D-二聚体、APTT等，避免过量导致出血风险。注射部位可能出现淤青或硬结，需定期轮换注射点。孕妇需警惕牙龈出血、鼻衄等异常症状，及时就医调整剂量。长期用药者需定期评估骨密度，防范骨质疏松。肝素保胎并非适用于所有流产病例，仅对血栓前状态相关病因有效，盲目使用可能延误其他病因的诊治。患者应严格遵循医嘱，配合产检及实验室随访，确保治疗精准有效。

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