杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肝素能做到保胎吗

2025.04.07 08:43

肝素在特定情况下可以用于保胎。肝素是一种抗凝血药物,主要通过抑制血液凝固来发挥作用。在某些妊娠并发症中,如抗磷脂综合征或复发性流产,肝素的使用可能有助于改善妊娠结局。肝素并非适用于所有保胎情况,其使用需严格遵循医学指征和医生指导。

肝素的保胎机制主要与其抗凝血作用有关。在抗磷脂综合征等情况下,母体血液中可能存在异常的抗磷脂抗体,导致血液高凝状态,进而影响胎盘血流供应,增加流产风险。肝素通过抑制凝血酶和凝血因子Xa的活性,减少血液凝固,改善胎盘微循环,从而降低流产风险。肝素还具有抗炎和免疫调节作用,可能进一步支持妊娠的维持。肝素的使用并非万能,其疗效与具体病因密切相关。对于非凝血相关因素导致的流产,如染色体异常或子宫结构问题,肝素的作用有限。

使用肝素保胎时需注意多方面问题。首先,肝素的使用必须在专业医生的指导下进行,严格掌握适应症和禁忌症。其次,肝素可能引起出血、血小板减少等副作用,需定期监测凝血功能和血小板计数。肝素的使用方式包括皮下注射或静脉注射,患者需掌握正确的注射方法,避免感染或局部不良反应。肝素保胎通常需与其他治疗措施结合,如补充黄体酮或调整生活方式,以达到最佳效果。肝素在特定情况下可作为保胎的辅助手段,但其使用需谨慎,确保安全性和有效性。