半月板损伤如何鉴别

2025.07.23 08:37

半月板损伤可通过关节间隙压痛、关节交锁症状、麦氏征试验阳性、核磁共振影像显示撕裂、关节肿胀活动受限进行鉴别。具体分析如下：

1.关节间隙压痛：半月板损伤后，膝关节内侧或外侧间隙会出现明显压痛，按压时疼痛加剧，尤其在屈伸膝关节时更为明显。损伤部位与压痛位置相关，内侧半月板损伤多在内侧关节线压痛，外侧损伤则在外侧关节线。

2.关节交锁症状：膝关节在活动时突然卡住无法伸直或屈曲，需轻微晃动或手动调整才能恢复活动。交锁现象多因撕裂的半月板碎片卡在关节间隙，阻碍正常运动，是半月板损伤的典型表现之一。

3.麦氏征试验阳性：患者仰卧位，检查者一手握足跟，另一手固定膝关节，先屈曲再旋转并逐渐伸直膝关节。若过程中出现疼痛或弹响，提示半月板损伤。该试验对内侧和外侧半月板损伤均有较高诊断价值。

4.核磁共振影像显示撕裂：核磁共振能清晰显示半月板形态及损伤程度，如水平撕裂、纵行撕裂或放射状撕裂。影像学检查是确诊半月板损伤的重要依据，可明确损伤位置和类型。

5.关节肿胀活动受限：半月板损伤后，关节内积液导致肿胀，膝关节活动范围减小，尤其在上下楼梯或深蹲时疼痛加剧。肿胀程度与损伤严重性相关，严重者可能伴有局部皮温升高。

半月板损伤需结合临床症状与影像学检查综合判断，避免剧烈运动加重损伤，早期干预有助于恢复关节功能。康复期间应减少负重活动，必要时进行专业康复训练。

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