半月板损伤如何检查

2025.09.15 22:25

半月板损伤可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查、特殊试验、病史询问。具体分析如下：

1.体格检查：医生通过触诊确认膝关节内侧或外侧是否存在压痛，同时评估关节活动是否受限。被动屈伸或旋转膝关节时可能诱发疼痛或弹响，提示半月板存在撕裂或磨损。观察是否存在关节积液或肿胀，有助于判断损伤严重程度。

2.影像学检查：核磁共振是诊断半月板损伤的重要方式，能清晰显示半月板形态及撕裂位置。X光片虽无法直接观察半月板，但可排除骨折或关节炎等并发症。超声检查对表层损伤有一定参考价值，但精确度较低。

3.关节镜检查：通过微创技术将内窥镜置入关节腔，直观评估半月板损伤范围与类型。该方法兼具诊断与治疗功能，可同时进行修复手术。适用于疑似复杂撕裂或保守治疗无效的情况。

4.特殊试验：麦氏征通过旋转并伸展膝关节诱发疼痛，提示外侧半月板损伤。研磨试验模拟负重动作检测半月板受压反应。这些测试需结合其他检查结果综合判断，避免假阳性干扰。

5.病史询问：了解受伤机制如扭伤或长期劳损，明确疼痛性质为钝痛或锐痛。记录症状如交锁、打软腿等特征，辅助区分半月板损伤与其他关节疾病。既往治疗史对制定方案有重要参考意义。

半月板损伤后需避免剧烈运动，减少爬楼梯或深蹲等动作。早期冷敷可缓解肿胀，疼痛明显时遵医嘱使用药物。康复训练应循序渐进，加强股四头肌力量以稳定关节。定期复查评估恢复情况，必要时调整治疗方案。

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