如何确诊是半月板损伤

2025.09.15 22:26

半月板损伤的确诊需结合体格检查、影像学检查、关节镜检查、病史采集以及症状观察。具体分析如下：

1.体格检查：通过专业手法如麦氏试验、研磨试验等评估膝关节稳定性与疼痛反应，判断半月板是否存在撕裂或移位。医生会按压关节间隙并活动膝关节，若出现弹响、交锁或局部压痛，提示半月板可能损伤。

2.影像学检查：磁共振成像是首选方法，能清晰显示半月板形态及损伤程度，区分撕裂类型如水平裂、桶柄样撕裂等。X线片可排除骨折或关节炎，但无法直接观察半月板。超声检查适用于初步筛查，但准确性较低。

3.关节镜检查：属于有创操作但诊断价值高，通过微型摄像头直接观察半月板损伤情况，同时可进行修复或切除治疗。适用于症状典型但影像学结果不明确的情况。

4.病史采集：详细询问受伤机制如扭伤、蹲姿负重等，了解疼痛特点如是否伴随关节弹响、打软腿等症状。慢性损伤需关注既往膝关节劳损史或运动习惯。

5.症状观察：典型表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，尤其旋转或下蹲时加重。急性期可能伴关节积血，慢性损伤常见反复交锁或卡压感。

确诊需综合多项结果，避免单一检查的局限性。急性期应减少负重活动，冰敷缓解肿胀；慢性损伤需加强股四头肌锻炼以稳定关节。治疗方式取决于损伤类型与程度，保守无效时考虑手术干预。

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