杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产也会羊水栓塞吗

2025.06.09 15:32

剖宫产确实可能发生羊水栓塞。羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,无论是自然分娩还是剖宫产都存在发生的可能性。剖宫产过程中,子宫切口和血管的开放可能增加羊水进入母体血液循环的风险,从而引发羊水栓塞。

羊水栓塞的发生机制与羊水及其成分进入母体血液循环有关。剖宫产时,子宫壁的切口可能导致羊水通过开放的血管进入母体循环系统,触发一系列病理反应。羊水中的胎儿细胞、胎脂或毛发等物质可能引起母体免疫系统的强烈反应,导致肺动脉高压、凝血功能障碍或多器官衰竭。虽然剖宫产并非羊水栓塞的直接原因,但手术操作可能增加相关风险。剖宫产产妇发生羊水栓塞的概率略高于自然分娩,但总体发生率仍然极低。

预防羊水栓塞需要严格掌握剖宫产指征,避免不必要的剖宫产手术。术前应充分评估产妇状况,术中规范操作以减少血管损伤和羊水进入循环的可能性。一旦发生羊水栓塞,需立即采取抢救措施,包括维持呼吸循环稳定、纠正凝血功能障碍等。产妇及家属应了解羊水栓塞的风险,但无需过度恐慌,因其发生率极低且现代医疗技术已显著提高救治成功率。出现异常症状如呼吸困难、血压骤降等,需及时告知医护人员以便快速处理。