剖宫产会不会羊水栓塞

2025.06.09 15:32

剖宫产确实存在发生羊水栓塞的风险，尽管发生率较低，但属于产科危急重症。羊水栓塞指分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环，引发过敏样反应、肺动脉高压、凝血功能障碍等严重并发症。剖宫产作为手术操作，子宫切口开放可能增加羊水进入血管的几率，但实际风险与自然分娩相比尚无明确数据证实更高。

羊水栓塞的发生机制尚未完全明确，目前认为与胎膜破裂后子宫血管异常开放有关。剖宫产过程中，子宫壁切口可能成为羊水进入循环的通道，尤其当胎盘附着部位血管丰富或手术操作导致子宫收缩乏力时风险增加。高龄产妇、前置胎盘、胎盘早剥等合并症可能进一步升高风险。现代剖宫产技术已显著优化，如子宫切口位置选择、快速缝合技术等均有助于降低风险。临床统计显示，羊水栓塞总体发生率约1.9-7.7/10万，剖宫产与阴道分娩的发病率差异仍需更大样本研究验证。

预防羊水栓塞需重视围手术期管理。术前评估需重点关注胎盘异常、子宫过度膨胀等高危因素。术中操作应避免粗暴牵拉子宫，胎盘娩出后需立即注射宫缩剂。麻醉团队需密切监测血氧、血压等生命体征，尤其警惕突发呼吸困难、低血压等前驱症状。产后两小时内需持续监护，备好急救设备与药物如肾上腺素、凝血因子制剂。产妇及家属应了解该并发症的罕见性，避免过度焦虑，但出现胸闷、寒战等异常症状需立即告知医护人员。医疗机构需建立快速反应团队，通过多学科协作提升救治成功率。

相关推荐