急性尿潴留须采集哪些体征

2025.06.12 09:24

急性尿潴留须采集的体征包括下腹部膨隆伴压痛、膀胱叩诊浊音区扩大、尿道口无排尿迹象、肾区叩击痛阴性、生命体征平稳。具体分析如下：

1.下腹部膨隆伴压痛：急性尿潴留时膀胱过度充盈，导致下腹部明显膨隆，触诊可触及胀大的膀胱，按压时患者常感到疼痛。膨隆程度与尿量成正比，严重者可占据整个下腹部。疼痛多呈持续性胀痛，可能向会阴部放射。

2.膀胱叩诊浊音区扩大：正常膀胱空虚时叩诊为鼓音，尿潴留时因尿液积聚，叩诊耻骨上区呈现浊音。浊音区上界可延伸至脐水平或更高，边界清晰。随着尿量增加，浊音范围逐渐扩大，是判断尿潴留的重要体征。

3.尿道口无排尿迹象：患者虽有强烈尿意，但尿道口无尿液排出或仅有点滴漏尿。部分患者可能因膀胱过度充盈导致少量尿液溢出，称为充盈性尿失禁，但并非主动排尿。需观察尿道口是否红肿或存在梗阻性病变。

4.肾区叩击痛阴性：急性尿潴留通常不直接累及肾脏，故双侧肾区叩击痛多为阴性。若出现肾区叩痛，需警惕合并上尿路梗阻或感染。阴性结果有助于与肾绞痛或其他肾脏疾病鉴别。

5.生命体征平稳：单纯急性尿潴留患者体温、脉搏、呼吸及血压多正常。若出现发热、心率增快或血压波动，提示可能继发感染、休克或其他并发症，需进一步评估。

急性尿潴留处理时需避免暴力按压膀胱，防止破裂。导尿操作应严格无菌，减少感染风险。长期留置导尿管者需定期评估膀胱功能。监测尿量及性状，警惕血尿或脓尿。及时排查基础疾病，预防复发。

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