尿道结过大如何取石

2025.06.12 09:25

尿道结石过大可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术取石、药物辅助排石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于直径小于2cm的结石，无需切口，恢复快，但需多次治疗，可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石：通过尿道插入细镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，创伤小，可同时处理狭窄，但存在输尿管穿孔或感染风险。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于肾盂或上尿路大结石，取石效率高，但需全麻，可能损伤肾实质导致出血。

4.开放手术取石：通过切开肾脏或输尿管直接取出结石，适用于复杂结石或合并解剖异常，效果确切，但创伤大，恢复期长，术后可能遗留疤痕。

5.药物辅助排石：使用利尿剂或扩张输尿管药物促进结石排出，适用于小结石或术后残留碎片，无创且成本低，但周期长，对过大结石效果有限。

治疗前需评估结石位置、大小及肾功能，结合身体状况选择方案；术后多饮水预防复发，定期复查影像学；出现发热、剧烈疼痛需及时就医；避免高草酸饮食，控制尿酸水平；长期卧床者需适当活动减少结石形成风险。

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