尿道结石如何排出

2025.06.12 09:24

尿道结石的排出方法包括多饮水增加尿量冲刷结石、服用药物缓解痉挛促进排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、膀胱镜或输尿管镜取石直接取出结石、手术切开取石处理复杂情况。具体分析如下：

1.多饮水增加尿量冲刷结石：通过大量饮水，每日尿量维持在2000mL以上，利用尿液的冲刷作用帮助小结石自然排出，同时稀释尿液减少结晶沉积，适用于直径小于6毫米的结石。

2.服用药物缓解痉挛促进排石：使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛疼痛并扩张管道，或配合利尿中药促进结石移动，适用于输尿管中下段结石的辅助治疗。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，再随尿液排出，适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需多次治疗且可能残留碎片。

4.膀胱镜或输尿管镜取石直接取出结石：经尿道插入内窥镜，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管或膀胱结石，创伤小但需麻醉且存在感染风险。

5.手术切开取石处理复杂情况：开放或腹腔镜手术直接切开输尿管或膀胱取出结石，适用于嵌顿性结石、合并解剖异常或内镜治疗失败者，创伤较大但能彻底清除病灶。

排石过程中需定期复查影像学评估结石位置及大小变化，避免剧烈运动以防结石移位损伤黏膜，出现发热、血尿加重等情况需及时就医。饮食上需根据结石成分调整，如草酸钙结石限制高草酸食物，尿酸结石减少嘌呤摄入。

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