杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎盘老化能顺产吗

2025.06.13 09:02

孕晚期胎盘老化是否能顺产需要根据具体情况评估,胎盘老化本身并非绝对禁忌症,但需结合胎儿状况、胎盘功能及母体条件综合判断。若胎盘功能尚可,胎儿无缺氧迹象,且产道条件良好,顺产仍有可能。反之,若胎盘功能严重减退或胎儿窘迫,则需考虑剖宫产以确保母婴安全。

胎盘老化通常指胎盘钙化或纤维化,可能导致胎盘输送氧气和营养的能力下降。孕晚期胎盘老化程度通过超声检查评估,分为0-III级。I-II级老化若未伴随胎儿生长受限或胎心异常,通常不影响顺产。但III级老化或合并羊水过少、胎动减少、胎心监护异常时,需警惕胎儿缺氧风险。医生会通过胎心监护、B超及生物物理评分等动态监测,决定分娩方式。母体因素如妊娠高血压、糖尿病等可能加速胎盘功能退化,需额外关注。

注意事项包括密切监测胎动和产检频率,发现胎动异常或腹痛、阴道流血等症状需立即就医。避免过度劳累或剧烈运动,以防胎盘早剥。饮食需均衡,补充铁和蛋白质以支持胎盘功能。分娩过程中需配合医生指导,若出现宫缩乏力或胎儿窘迫,及时调整方案。产后需关注胎盘娩出是否完整,预防残留或出血。胎盘老化并非孤立指标,需与产科医生充分沟通,制定个性化分娩计划。