宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕妇能吃二甲双胍吗

2025.05.23 08:55

孕妇能否服用二甲双胍需根据具体情况由医生评估决定。二甲双胍通常用于治疗2型糖尿病,但在孕期使用存在一定争议,需权衡利弊后谨慎选择。

二甲双胍属于B类妊娠药物,现有研究表明其对胎儿无明显致畸性,但数据仍有限。部分妊娠期糖尿病患者使用二甲双胍可能有助于控制血糖,减少巨大儿风险,且药物可通过胎盘,但未发现明确不良影响。对于多囊卵巢综合征PCOS患者,孕前使用二甲双胍可能改善排卵功能,但妊娠后是否继续用药需重新评估。部分国际指南允许在特定情况下使用,如胰岛素抵抗严重或无法耐受胰岛素治疗的孕妇,但多数情况下胰岛素仍是首选。

孕妇使用二甲双胍需严格遵循医嘱,不可自行服药。用药期间需密切监测血糖、肾功能及胎儿发育情况。若出现恶心、腹泻等副作用,应及时就医调整剂量或更换治疗方案。哺乳期妇女也需谨慎,因药物可能通过乳汁分泌。二甲双胍不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。最终用药决策需结合孕妇健康状况、孕周及药物风险收益比,由专业医生综合判断。