杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二甲双胍孕妇能不能吃

2025.06.09 15:32

二甲双胍在妊娠期使用需严格遵循医嘱,目前部分指南认为在特定情况下可谨慎使用,但必须由医生评估风险收益比后决定。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,能改善胰岛素抵抗并控制血糖。对于妊娠期糖尿病患者,胰岛素通常是首选治疗方式,因其不透过胎盘屏障,安全性更明确。部分二甲双胍在妊娠早期使用可能与较低的流产风险相关,且对胎儿畸形的直接影响尚无明确证据。国际糖尿病联盟等机构指出,若患者存在严重胰岛素抵抗或经济条件限制无法使用胰岛素,二甲双胍可作为备选方案,但需密切监测母婴健康状况。

使用二甲双胍的孕妇需定期进行血糖监测和胎儿超声检查,确保药物未引发低血糖或影响胎儿发育。妊娠中晚期需特别注意乳酸酸中毒风险,尽管罕见但后果严重。哺乳期通常建议停药,因药物可能通过乳汁分泌。患者不可自行调整剂量或更换治疗方案,任何用药变化均需由专业医生指导。需结合饮食控制和适度运动,以最大限度降低药物依赖风险。