宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕能不能吃二甲双胍

2025.05.27 08:31

怀孕期间是否可以服用二甲双胍需要根据具体情况由医生评估决定。二甲双胍常用于治疗2型糖尿病和多囊卵巢综合征,但在妊娠期的使用需谨慎权衡利弊。部分研究显示二甲双胍可能对妊娠糖尿病或胰岛素抵抗患者有益,但必须严格遵循专业医疗指导。

二甲双胍属于B级妊娠药物,动物实验未显示直接致畸性,但人类妊娠数据仍有限。对于孕前已服用二甲双胍的多囊卵巢综合征患者,部分医生可能建议孕早期继续使用以降低流产风险,但需定期监测。妊娠糖尿病患者若饮食运动控制不佳,二甲双胍可能作为胰岛素的辅助治疗选择,但胰岛素仍是首选药物。该药物可通过胎盘屏障,对胎儿的影响仍需更多长期随访研究证实。

使用二甲双胍期间必须密切监测血糖和肾功能,避免发生乳酸性酸中毒。孕妇出现严重呕吐、脱水或感染时应立即停药。哺乳期妇女需知悉药物会进入乳汁。任何用药调整都需内分泌科与产科医生共同参与,不可自行增减剂量。同时需配合营养师指导,保证孕期营养均衡。定期进行胎儿超声检查不可或缺,重点关注生长发育指标。最终用药决策应基于患者个体情况、病情严重程度及潜在风险收益比。