杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二甲双胍孕妇可以吃吗

2025.06.09 15:32

二甲双胍在妊娠期使用需严格遵循医嘱。目前该药物可能用于妊娠期糖尿病或合并多囊卵巢综合征的孕妇,但必须由医生评估获益与风险后谨慎使用。

二甲双胍属于B类妊娠药物,动物实验未发现明确致畸性,但人类数据有限。对于胰岛素抵抗严重的孕妇,若生活方式调整无效,医生可能考虑二甲双胍作为辅助治疗。该药物能通过胎盘,但现有短期规范使用未显著增加胎儿畸形风险。部分国际指南允许特定情况下使用,例如多囊卵巢综合征患者孕早期维持治疗,或糖尿病孕妇无法耐受胰岛素时。胰岛素仍是妊娠期高血糖的首选药物,因其安全性证据更充分。

使用二甲双胍的孕妇需密切监测血糖及胎儿发育。服药期间可能出现胃肠道反应,如恶心、腹泻,需及时调整剂量或更换治疗方案。妊娠中晚期需加强产检,关注胎儿生长指标。哺乳期不建议使用,因药物可能进入乳汁。任何用药决定必须基于专业医生的综合评估,不可自行调整剂量或停药。若计划怀孕或已妊娠,应主动告知医生当前用药情况,以便制定个体化治疗方案。