霍乱的并发症有哪些

2025.08.27 08:31

霍乱的并发症包括严重脱水导致循环衰竭、急性肾功能衰竭、电解质紊乱引发心律失常、低血糖症以及代谢性酸中毒。具体分析如下：

1.严重脱水导致循环衰竭：霍乱弧菌产生的毒素引起大量水样腹泻，短时间内体液迅速丢失。血容量骤减使有效循环血量不足，心脏泵血功能下降，组织灌注不足。皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降是典型表现，未及时补液可发展为休克甚至多器官功能衰竭。

2.急性肾功能衰竭：脱水状态下肾血流量急剧减少，肾小球滤过率显著降低。尿液生成减少或无尿，体内代谢废物蓄积。血肌酐和尿素氮水平升高，伴随高钾血症，严重时需血液净化治疗。早期恢复血容量可逆转肾损伤。

3.电解质紊乱引发心律失常：腹泻液富含钾、钠、氯等电解质。低钾血症导致心肌细胞膜电位异常，诱发室性早搏或室颤；低钠血症影响心脏传导系统，出现心动过缓或传导阻滞。心电图显示QT间期延长、T波低平是常见改变。

4.低血糖症：儿童患者因肝糖原储备不足更易发生。腹泻导致能量摄入减少，同时应激状态加速糖消耗。血糖低于正常值时出现冷汗、嗜睡甚至抽搐，需立即补充葡萄糖以避免脑损伤。

5.代谢性酸中毒：大量碱性肠液丢失使体内碳酸氢根减少，酸性代谢产物堆积。呼吸代偿表现为深大呼吸，血气分析显示pH值降低和剩余碱负值增大。纠正脱水同时需补充碱性药物。

治疗过程中需密切监测生命体征和实验室指标，补液时注意速度和成分平衡。儿童及老年人应调整补液方案，避免心肺负荷过重。出现并发症征兆时需联合对症支持治疗，严格隔离防止疫情扩散。

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