蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

霍乱会有什么并发症

2025.08.27 08:30

霍乱可能导致严重脱水、电解质紊乱、急性肾衰竭、低血糖休克、代谢性酸中毒。具体分析如下:

1.严重脱水:霍乱弧菌产生的毒素引发大量水样腹泻,短时间内造成体液急剧流失。患者出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少甚至无尿,严重时循环血量不足导致脉搏微弱、血压下降。若不及时补液,脱水可进展为休克甚至死亡。

2.电解质紊乱:频繁呕吐和腹泻使钠、钾、氯等电解质大量丢失。低钾血症引发肌无力、心律失常甚至肠麻痹;低钠血症导致意识模糊或抽搐。电解质失衡会加重器官功能障碍,需通过口服或静脉补充调整。

3.急性肾衰竭:脱水导致肾血流量锐减,肾脏滤过功能受损。表现为少尿、氮质血症,严重时出现尿毒症。肾脏缺血时间过长可能造成不可逆损伤,需尽早恢复血容量并监测肾功能。

4.低血糖休克:儿童患者因肝糖原储备不足,腹泻时代谢加速易引发低血糖。表现为冷汗、嗜睡、抽搐,不及时纠正可致脑损伤。需快速补充葡萄糖并维持血糖稳定。

5.代谢性酸中毒:体液丢失伴随碳酸氢盐减少,酸性代谢产物堆积。患者呼吸深快、嗜睡,严重时昏迷。需通过补液及碱性药物纠正酸碱平衡。

治疗过程中需严格隔离患者,污染物彻底消毒。补液时注意速度和总量,避免心肺负担。密切监测生命体征及实验室指标,儿童和老年人需特别关注病情变化。恢复期饮食应清淡易消化,逐步补充营养。