蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

霍乱病的症状有哪些

2025.08.27 08:31

霍乱病的症状包括剧烈腹泻呈米泔水样、频繁呕吐、严重脱水导致皮肤弹性下降、肌肉痉挛尤其是腓肠肌、循环衰竭伴血压下降。具体分析如下:

1.剧烈腹泻呈米泔水样:霍乱最典型的症状是突然出现大量无痛性水样腹泻,粪便外观类似淘米水,含有少量黏液和上皮细胞。腹泻量可达每小时数百mL,迅速导致体液丢失。腹泻由霍乱弧菌产生的肠毒素引起,毒素激活肠道细胞分泌功能,抑制吸收功能,造成大量水分和电解质排出。

2.频繁呕吐:多数患者在腹泻后出现喷射性呕吐,呕吐物初为胃内容物,后转为水样。呕吐与腹泻共同加剧脱水,呕吐机制与毒素刺激胃肠道神经反射有关。呕吐并非必然症状,但出现时通常提示病情进展迅速。

3.严重脱水导致皮肤弹性下降:体液大量丢失后,患者表现为眼窝凹陷、声嘶、口渴、尿量减少。皮肤因脱水而干燥皱缩,捏起后回弹缓慢,严重者出现洗衣妇手样皱褶。脱水程度分为轻中重三级,重度脱水可致体重下降10%以上。

4.肌肉痉挛尤其是腓肠肌:低钠血症和低钾血症引发痛性肌肉痉挛,常见于腓肠肌和腹直肌。电解质紊乱由腹泻呕吐导致,钠钾钙等随体液大量流失。痉挛多为对称性,补液后逐渐缓解。

5.循环衰竭伴血压下降:脱水导致血容量不足,出现脉搏细速、血压测不出、四肢厥冷等休克表现。肾脏灌注不足可致少尿或无尿,代谢性酸中毒加重循环障碍。未及时治疗可因血管塌陷死亡。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止泻药物。补液治疗是关键,轻症可口服补液盐,重症需静脉输液。注意饮食卫生,饭前便后彻底清洁双手。患者排泄物需消毒处理,密切接触者应医学观察。