蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

霍乱的治疗方式有哪些

2025.08.27 08:30

霍乱的治疗方式包括及时补液以纠正脱水及电解质失衡、使用抗生素缩短病程并减少排菌量、辅助锌制剂改善儿童症状、对症处理并发症如低血糖或肾功能衰竭、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.及时补液以纠正脱水及电解质失衡:霍乱患者因剧烈腹泻和呕吐导致大量体液丢失,补液是治疗核心。轻中度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质,重度脱水需静脉输液。补液量需根据脱水程度调整,同时监测血钠、血钾等指标,避免电解质紊乱加重病情。

2.使用抗生素缩短病程并减少排菌量:抗生素可有效抑制霍乱弧菌繁殖,常用药物包括多西环素、环丙沙星等。早期使用能减少腹泻量并缩短症状持续时间,降低传播风险。需根据耐药性检测选择敏感药物,避免滥用导致耐药性增加。

3.辅助锌制剂改善儿童症状:儿童霍乱患者补充锌制剂可减少腹泻次数和持续时间,增强肠道修复能力。锌元素对维持肠道黏膜屏障功能至关重要,建议在补液同时联合使用,但需注意剂量以避免过量中毒。

4.对症处理并发症如低血糖或肾功能衰竭:霍乱可能引发严重并发症,需针对性干预。低血糖者需静脉补充葡萄糖,肾功能衰竭者需调整补液方案或透析治疗。密切监测生命体征和实验室指标,及时调整治疗策略。

5.加强营养支持促进恢复:患者因持续腹泻导致营养流失,恢复期需逐步增加易消化食物如米汤、香蕉等,避免高脂高纤维饮食加重肠道负担。严重营养不良者可短期使用肠内或肠外营养支持,帮助机体修复。

治疗过程中需严格隔离患者,避免交叉感染。患者排泄物需彻底消毒,接触者应预防性服药。补液速度需根据心率、尿量等动态调整,老年及婴幼儿患者更需谨慎。康复后仍需随访,确保完全清除病原体。