蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

霍乱有哪些症状

2025.08.27 08:30

霍乱症状包括剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、低血压。具体分析如下:

1.剧烈腹泻:霍乱最典型的症状是突然出现大量水样便,粪便呈米泔水样或清水样,无明显臭味。腹泻次数频繁,每日可达数十次,排便量极大。这种腹泻由霍乱弧菌产生的肠毒素引起,导致肠道大量分泌液体。腹泻发生时通常不伴有腹痛或里急后重感,这是霍乱腹泻的特征之一。

2.呕吐:多数患者在腹泻后出现喷射性呕吐,呕吐物初为胃内容物,后转为水样。呕吐与腹泻同时发生会加速体液丢失。呕吐发生时通常不伴有恶心感,这是霍乱呕吐的典型特点。呕吐频率与病情严重程度相关,重症患者可呈现持续呕吐状态。

3.脱水:由于大量体液通过腹泻和呕吐丢失,患者很快出现脱水症状。表现为口渴、皮肤弹性减退、眼窝凹陷、声音嘶哑等。严重脱水时会出现少尿或无尿,这是判断脱水程度的重要指标。脱水程度与体液丢失速度相关,可在数小时内发展为重度脱水。

4.肌肉痉挛:大量电解质随体液丢失会导致肌肉痉挛,常见于腓肠肌和腹直肌。痉挛发作时疼痛剧烈,与低钠血症和低钾血症直接相关。肌肉痉挛多在脱水症状出现后发生,是判断电解质紊乱的重要表现。及时补液和补充电解质可缓解症状。

5.低血压:严重脱水会导致循环血量不足,表现为脉搏细速、血压下降甚至测不出。患者出现四肢厥冷、意识模糊等休克表现。低血压是霍乱最危险的并发症,需要立即进行液体复苏治疗。血压恢复速度是判断治疗效果的重要指标。

出现上述症状应立即就医,避免自行用药。保持充足水分摄入,注意饮食卫生。接触患者后严格洗手,患者排泄物需消毒处理。流行地区建议接种疫苗,出现腹泻症状及时隔离。治疗期间监测尿量和血压变化,遵循医嘱补充电解质。