由于术后的患者食管缺乏浆膜层。所以裂口愈合较慢，再由于禁食、禁水时间较长，加之高热、感染病人负氮平衡严重，不利于裂口的愈合。 所以自发性食管破裂的患者，术后除了静脉营养以外还需要肠道营养如能全力营养液、牛奶、粥、鸡汤、肉汤、蔬菜汁、果汁等等。静脉营养配制时要注意无菌操作，防止医源性的感染。输注营养液时要缓慢匀速，不要超过24小时。营养液要保持新鲜。...

治疗自发性食管破裂目前首选的治疗方法为手术治疗，而没有明显的药物治疗方法。早期正确治疗是降低死亡率的关键。明确自发性食管破裂诊断后，首选食管修补术。其指征是食管破裂在24小时以内，胸腔上无明显化脓性感染。 经术前准备病人一般情况允许进行手术。有些病人虽然食管破裂已超过24小时，但为空腹时发病，胸腔感染不严重仍可以进行手术治疗。手术应该彻底清理胸腔，仔细寻找食管破裂口。因为食管粘膜的破裂口经常比肌层长，清除创口后修补时，一定要找到裂口上、下端粘膜，将食管黏膜和肌层分别进行缝合。...

饮酒过多会导致自发性食管破裂吗？答案是会的。不协调的呕吐反射、食管内压突然升高和基础食管疾病等因素能导致自发性食管破裂。其中剧烈呕吐是自发性食管破裂最重要的发病诱因。多数发生于暴饮暴食、饮酒之后。呕吐反射不协调造成腹腔内压力急剧升高。经胃传递至食管腔内压力增加。同时环咽肌产生反应性痉挛呈收缩状态，使食管腔内压与处于负压的胸腔内压相差很大，容易导致食管破裂。极少数患者则可能因为血管痉挛而导致食管局部缺血易破裂。...

自发性食管破裂的方法目前有外科手术、内科保守治疗及内镜下治疗。目前外科手术仍是大部分患者的首选及主要的治疗方式。只要患者的全身情况许可且胸腔、纵隔感染和食管壁水肿不是十分严重，均应该争取行一期修补。食管一期修补以后大部分患者可以愈合，也有部分患者存在小食管瘘，保守治疗可以痊愈。术后给予有效的抗生素、积极控制感染、胸腔闭式引流。给予抑酸剂及营养支持的治疗，预后一般恢复均比较良好。...

自发性食管破裂患者的护理措施有哪些？引流管的护理。 (1)胃管:胃管应该持续负压吸引，使胃处于空虚状态，减少胃液反流。同时避免唾液下咽，以减少消化液对创缘的腐蚀，使创口处于休息的状态。以利于创口愈合。待肠蠕动恢复，肛门排气后，口服水溶性造影剂行食管造影证实修补处无渗漏后拔出胃管。 (2)闭式引流管。引流瓶应保持低位。引流管应妥善固定防止脱出。应注意保持引流管通畅。观察引流液的量和性质。如有出血或负压过大、引流管堵塞等应及时报告医师进行处理。引流瓶应每日更换生理盐水。换水时因夹闭引流管，防止气体经引流管进入胸腔。...

自发性食管破裂的病情严重吗？自发性食管破裂是指健康人群突然发生非外伤性的食管壁全层破裂。该病是由荷兰内科医生于1724年最先报道的。自发性食管破裂为较少见的急性胸部疾患。常易误诊或延误治疗，严重危及生命，是致死频率较高的胃肠道穿孔性疾病之一。当炎症或损伤时食管粘膜变形易穿孔，裂口部位以食管下段多见。这与食管的解剖密切相关。食管中下段缺乏上段柔韧的浆膜层，以平滑肌为主，纵行肌纤维逐渐减少。肌层薄，周围血管神经也较少，成为先天性薄弱区，食管内压力骤然升高容易引发自发性食管破裂。...

自发性食管破裂的临床表现缺乏特异性。其典型症状为呕吐、胸痛和皮下气肿三联征。但因为食管破裂的部位不同、大小不一及纵隔胸膜破损与否，其临床表现可能不完全相同。病变初期症状为剧烈恶心、呕吐，继而出现进行性的撕裂样或烧灼样胸痛，呈放射性，至上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部及肩背部，严重的自发性食管破裂的患者有明显的液气胸及胸膜炎的症状。如气短、呼吸困难、发绀，甚至会出现休克等临床症状。...

早期诊断及鉴别诊断是治疗自发性食管破裂的关键。 自发性食管破裂诊断主要依靠详细询问病史和相关的辅助检查。胸部X线检查对诊断有重要价值，早期可以见到纵隔气肿，稍后出现胸腔内气液平面及纵隔变宽，最后可见下肺叶不张或实变。 大部分自发性食管破裂的患者，胸部平片有胸腔积液和气胸的x线表现，当怀疑食管破裂时，应该进行上消化道造影，以确定破裂口的大小、部位并复查术后情况。 胸部平扫ct对于病情危重不能口服造影剂的患者具有诊断价值。...

自发性食管破裂发病主要诱因为呕吐，此时腹内压突然增加，迫使大量胃内容物涌向食管，使管内高压与胸内负压突然增大，产生更大的压力梯度，造成食管破裂。 另外有呛咳、打喷嚏、高压气体冲入及不明诱因的食管破裂，传统上统称为自发性食管破裂。自发性食管破裂是发病突然的急症，病情严重，发展变化快，死亡率高。早期诊断是减少自发性食管破裂并发症，降低死亡率的关键之一。...

自发性食管破裂不是癌症，自发性食管破裂是一种少见而严重的胸科急症。是指在非直接外伤或异物损伤的情况下发生的食管全层破裂。 其最常见的病因是剧烈呕吐和极剧运动。尤其是在暴饮暴食和饮酒之后容易发生，也称为呕吐性食管破裂。自发性食管破裂多发生在食管中下段。主要的临床症状是液气胸引起的胸闷、胸痛、呼吸困难。其次为上腹部疼痛、皮下气肿等等。如果确诊为自发性食管破裂，应该尽早行外科手术治疗。...