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蝴蝶般多分布于鼻翼两旁,呈黄颜色。类似蝴蝶状,因此得名为蝴蝶斑。多发生于青年女性。蝴蝶斑的形成原因主要与女性血液中雌激素增高、内分泌失调、怀孕、月经紊乱等有关。部分患者可与气血差和情绪不稳定有关。如果出现蝴蝶斑的患者,建议及时到医院就诊,了解雌激素的水平。生活中注意防晒,可以涂抹防晒霜、护肤霜等等。保持情绪的稳定,以减少蝴蝶湾的发生和加重。...
弥漫性食管痉挛的病因目前认为可能与食管神经-肌肉变性、精神心理因素等有关。情感因素可以迅速影响食管动力,心理状态可以影响感觉神经元。弥漫性食管痉挛的患者常常伴有焦虑、抑郁或有精神创伤史。当情绪激动时容易诱发弥漫性食管痉挛。因此在治疗上应该给予心理调适,不吃过冷、过热的食物,避免情绪紧张,其效果可予口服药物相得益彰。...
弥漫性食管痉挛的患者主要表现为慢性间隙性胸痛和吞咽困难。另外临床表现可以出现吞咽后疼痛,反流症状。影响进食时可以出现体重减轻,营养不良。反食或呕吐显著时也可以出现误吸,导致吸入性肺炎等等。疼痛发作显著时可以伴有头晕、心慌、气短等症状。体格检查多无阳性体征。...
弥漫性食管痉挛的患者会出现食管源性胸痛,发生率约80%到90%,多为间歇性胸骨后疼痛,反复发作,呈绞窄样,可向后背、颈部和左手臂放射。疼痛可从闷痛、隐痛到酷似心绞痛。硝酸酯类的药物可以使血管和食管平滑肌舒张,特别是在弥漫性食管痉挛患者出现急性胸痛发作时,可以明显的缓解胸痛的症状。可以口服硝酸甘油或消心痛。感谢大家的收听。...
弥漫性食管痉挛是一种少见的,以食管的不协调收缩运动为动力学特点的原发性食管运动障碍性疾病。弥漫性食管痉挛缺乏理想的治疗方法。既往有药物治疗、注射类杆菌毒素、内镜下探条扩张或球囊扩张术等手段,但疗效短暂。对于患者症状严重,药物及内镜下治疗无效时可以进行手术治疗。经过手术治疗的患者,术后常规去枕平卧6个小时。6个小时后取斜坡卧位,抬高床头30度到40度,使创面处于高位,避免手术创面浸泡于术中残留液体中。减少胃酸反流对食管黏膜破损处的侵损。同时降低膈肌,以利于患者呼吸并减少对食管的牵拉,减轻疼痛。另外要注意加强饮食的管理以及术后并发症的预防与护理。...
食管是由内环、外纵两层肌肉组成。食管上括约肌、食管体部和食管下括约肌的协调运动是食管完成食物运输的关键。在弥漫性食管痉挛的患者中。食管内环、外纵两层肌肉和食管体部、食管下括约肌等不协调的运动可以使食管中下段发生强烈的非推进性、持续性或者重复性的收缩。弥漫性食管痉挛的病因目前认为可能与食管神经-肌肉变性、精神心理因素、感觉异常、食管粘膜刺激、炎症和衰老等因素有关。...
弥漫性食管痉挛是老年人出现吞咽困难的原因之一。弥漫性食管痉挛的性质大多属于原发性食管运动功能障碍。其病因尚不明确。食管痉挛的病因包括过冷或过热饮食、食管功能退化、下食道括约肌功能不良、癌症肿瘤堵塞、腐蚀性物质或胃酸反流刺激等等。这些原因会使食管出现不规则的收缩,造成痉挛的现象。有时某些药物,如多潘立酮也可以诱发弥漫性食管痉挛。...
诊断弥漫性食管痉挛较为困难。典型的症状与可靠的X线和测压检查的表现。对于确诊弥漫性食管痉挛同等重要。但两者又常无一致性。因此,当有典型的弥漫性食管痉挛症状的患者,应该进行全面仔细检查。首先内镜下排除器质性病变,从结构上识别症状发生的病因,然后行X线或测压检查发现食管运动障碍。其中食管上括约肌和食管下括约肌的压力及功能正常是较重要的指标,是鉴别继发性食管运动改变的标志。这些检查可以从影像形态和食管运动的病理生理上反映弥漫性食管痉挛的变化特征,是确诊的关键。当部分患者通过检查不能发现食管运动障碍时则激发实验阳性也可以确诊弥漫性食管痉挛。...
首先要认识到的一点是弥漫性食管痉挛为良性的病变。可以通过积极的治疗预防,可以达到症状缓解以及减少其发病率。当紧张的因素占据优势时,可以应用镇静药物,特别是在餐前应用,有助于患者的心情放松。进食时应该细嚼慢咽、避免过冷过热的食物和过于黏稠的食物。个别的患者在餐前应用硝酸甘油可以使症状得到满意的控制。而抗胆碱能药物往往无效。在患者症状严重而难愈且有括约肌功能异常时,可以扩张下食管括约肌。整个食管远端的纵行肌切开术可以作为缓解症状的最后手段,但临床上比较少的实施。...
一、钙离子拮抗剂可以减低食管的收缩幅度和收缩频率。常用的药物有心痛定等等。也可以选用高选择性胃肠钙离子拮抗剂。如得舒特、斯巴敏、舒丽启能等等。 二、硝酸酯类的药物可以使血管和食管平滑肌舒张。特别是在急性胸痛发作的时候可以明显的缓解症状。可以口服硝酸甘油或消心痛。 三、用肉毒杆菌毒素封闭受体。可以减少神经末梢乙酰胆碱的释放。经过胃镜在食管下括约肌上方注射。出现症状后可以重复注射。...