胎盘早期剥离应该怎么办

2025.04.27 16:26

胎盘早期剥离应立即就医、保持左侧卧位、监测胎心及生命体征、避免剧烈活动、根据孕周选择终止妊娠或保守治疗。具体分析如下：

1.立即就医：胎盘早期剥离属于产科急症，需第一时间前往医院接受专业处理。延误治疗可能导致严重并发症如大出血、胎儿窘迫甚至死亡。医疗机构会根据剥离程度采取相应措施，轻症可能保守观察，重症需紧急手术。就医途中尽量保持平稳转运，减少颠簸刺激。

2.保持左侧卧位：此体位可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注。同时避免仰卧位导致回心血量减少，加重剥离风险。侧卧时可在背部垫软枕维持姿势，减少活动幅度。

3.监测胎心及生命体征：持续胎心监护能及时发现胎儿缺氧迹象，评估剥离进展。孕妇需密切监测血压、脉搏及出血量，警惕失血性休克。血红蛋白和凝血功能检查需动态复查。

4.避免剧烈活动：绝对卧床休息减少子宫收缩刺激，降低剥离面积扩大风险。禁止性生活或腹部按压，排便时避免用力。

5.根据孕周选择终止妊娠或保守治疗：孕周≥34周或胎儿窘迫者需尽快剖宫产；不足34周且病情稳定可尝试延长孕周，使用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药物。

胎盘早期剥离的处理需结合临床实际综合判断，关键在于快速识别、分级干预。医护人员会根据剥离范围、胎儿状况及孕妇体征制定个体化方案，最大限度保障母婴安全。

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