孕中期胎盘早剥该怎么做

2025.04.16 11:04

孕中期胎盘早剥需立即就医、避免剧烈活动、监测胎心胎动、评估出血量及子宫张力、做好紧急剖宫产准备，具体分析如下：

1.立即就医：孕中期胎盘早剥属于产科急症，一旦出现腹痛、阴道流血或腰背酸痛等症状，需迅速前往医院。延迟治疗可能导致胎儿缺氧、宫内窘迫甚至胎死宫内，母体也可能因大出血或凝血功能障碍危及生命。医院将通过超声检查明确剥离范围，结合临床表现制定治疗方案。

2.避免剧烈活动：确诊胎盘早剥后需绝对卧床休息，减少腹部压力及子宫收缩刺激。翻身或移动时动作需缓慢，避免咳嗽、排便用力等增加腹压的行为。剧烈活动可能加重胎盘剥离面积，引发更严重的出血或早产。

3.监测胎心胎动：持续胎心监护是评估胎儿存活状态的关键手段。胎盘早剥可能导致胎儿供氧不足，胎心率异常如减速或过速需紧急干预。孕妇需每日记录胎动次数，胎动明显减少或消失需立即报告医生。

4.评估出血量及子宫张力：观察阴道流血颜色、量及是否伴随血块，隐性出血可通过子宫底升高或血红蛋白下降判断。子宫持续紧绷、压痛提示剥离进展，需结合生命体征如血压、脉搏判断休克风险，及时输血或补液。

5.做好紧急剖宫产准备：若胎盘剥离面积大、胎儿窘迫或母体生命体征不稳，需立即行剖宫产终止妊娠。术前需备足血源，纠正凝血功能，术后密切监测子宫收缩及产后出血情况。

胎盘早剥的处理需根据剥离程度、孕周及母婴状况个体化决策，以最大限度保障母婴安全为原则。早期识别与多学科协作是改善预后的关键。

相关推荐