发生胎盘早期剥离该怎么办

2025.05.15 14:25

胎盘早期剥离需立即就医、监测母婴生命体征、评估剥离程度、选择合适分娩方式、做好产后护理。具体分析如下：

1.立即就医：胎盘早期剥离属于产科急症，一旦出现腹痛、阴道流血或胎动异常等症状，需迅速前往医院。延误治疗可能导致母婴严重并发症，如大出血、胎儿缺氧甚至死亡。医疗机构会根据病情启动紧急处理流程，确保母婴安全。

2.监测母婴生命体征：入院后需持续监测孕妇血压、心率、宫缩情况及胎儿心率。通过胎心监护和超声检查评估胎儿状态，及时发现缺氧迹象。孕妇可能出现休克症状，需快速补液或输血维持循环稳定。

3.评估剥离程度：根据临床症状和影像学检查判断胎盘剥离范围及出血量。轻度剥离可尝试保守治疗，重度剥离需立即干预。明确是否合并凝血功能障碍，如弥散性血管内凝血，以便针对性处理。

4.选择合适分娩方式：若胎儿存活且剥离严重，通常选择剖宫产迅速终止妊娠。孕周较小或剥离较轻时，可严密观察下尝试阴道分娩。决策需结合孕周、胎儿状况及孕妇病情综合判断。

5.做好产后护理：分娩后需警惕产后出血风险，加强子宫收缩药物使用。监测凝血功能，必要时补充凝血因子。关注产妇心理状态，提供营养支持促进恢复。

胎盘早期剥离的处理需多学科协作，以最快速度稳定母婴生命体征为核心。临床中需动态调整方案，优先保障孕妇安全，同时最大限度降低胎儿不良结局风险。

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