蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么治疗慢性肝炎

2025.09.23 10:48

慢性肝炎的治疗需要综合药物干预、生活方式调整及定期监测,具体方案需根据病因、病情严重程度及个体差异制定。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需抗病毒治疗,酒精性或脂肪性肝炎则需戒酒、控制代谢指标。早期干预可有效延缓肝纤维化、肝硬化进程,改善长期预后。

针对病毒性慢性肝炎,乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,丙肝患者可通过索磷布韦等直接抗病毒药物实现治愈。非病毒性肝炎需针对病因处理:酒精性肝炎严格戒酒并补充营养,代谢相关脂肪性肝炎需控制血糖、血脂,减轻体重。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素可辅助缓解炎症,但需在医生指导下使用。定期检查肝功能、病毒载量、肝脏弹性成像等指标至关重要,有助于评估疗效并及时调整方案。

治疗期间需避免自行停药或滥用保健品,以免加重肝脏负担。饮食应清淡高蛋白,限制高脂高糖食物,绝对禁酒。适度运动有助于改善代谢,但肝硬化患者需避免剧烈活动。注意预防感染,接种甲肝、乙肝疫苗。出现乏力加重、黄疸或腹水等症状需立即就医。慢性肝炎需长期管理,患者应保持良好心态,积极配合随访,多数情况下可有效控制病情进展。