蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

应该怎么治疗慢性肝炎

2025.09.23 10:48

慢性肝炎的治疗需要根据病因采取针对性措施,同时结合生活方式调整和长期管理。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需抗病毒治疗,酒精性或脂肪性肝炎则需戒酒、控制代谢指标。治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓纤维化进展,并预防肝硬化或肝癌等并发症。

针对病毒性慢性肝炎,乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙肝患者可通过直接抗病毒药物DAA实现治愈。非病毒性肝炎需控制原发病因,如戒酒、减重、改善胰岛素抵抗。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素可辅助缓解炎症,但需在医生指导下使用。定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学如超声、FibroScan至关重要,以便及时调整治疗方案。

治疗期间需避免自行停药或滥用药物,尤其是偏方或不明成分的保健品。饮食应清淡低脂,限制高糖高盐摄入,适当补充优质蛋白和维生素。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。酒精性肝炎患者必须严格戒酒,脂肪性肝炎需通过运动与饮食控制体重。出现乏力、黄疸或腹胀等症状加重时,应立即就医。慢性肝炎管理是长期过程,患者需保持规律随访,与医生密切配合以优化疗效。