剖腹产是全麻还是局部麻醉

2025.06.13 09:02

剖腹产手术通常采用椎管内麻醉局部麻醉，少数特殊情况会使用全身麻醉。椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻，通过阻断下半身痛觉传导实现术中无痛，同时产妇保持清醒状态。全麻仅在紧急剖宫产、椎管内麻醉禁忌或产妇强烈要求时作为备选方案。

椎管内麻醉的优势在于安全性高、恢复快且对胎儿影响小。麻醉药物注入脊髓腔隙后，产妇腹部及以下区域失去痛觉，但意识清晰，能第一时间参与新生儿互动。硬膜外麻醉还可通过留置导管持续给药，灵活应对手术时长变化。全身麻醉需气管插管和静脉用药，药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸，故仅用于胎盘早剥、严重大出血等危急情况。无论哪种方式，麻醉医师会综合评估产妇凝血功能、脊柱状况、胎儿窘迫程度等因素决策。

选择麻醉方式需严格遵循医学指征。椎管内麻醉前需禁食6-8小时，避免术中呕吐；有腰椎外伤史或凝血异常者需提前告知医生。全麻术后可能出现喉咙痛、嗜睡等反应，需密切监测母婴生命体征。术后6小时内保持平卧以防头痛，24小时内避免驾驶或操作器械。任何麻醉均有风险，但现代麻醉技术已极大降低并发症概率，产妇应配合专业团队做好术前评估与沟通。

相关推荐