杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产是全麻还是局部

2025.06.09 15:32

剖腹产通常采用椎管内麻醉局部麻醉而非全身麻醉。

椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,通过阻断下半身痛觉传导实现无痛分娩,同时产妇保持清醒,能第一时间接触新生儿。全麻仅在紧急情况或椎管内麻醉禁忌时使用,如大出血、凝血障碍或胎儿窘迫需快速娩出。全麻需气管插管,药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸,术后恢复较慢,清醒时间更长。

选择麻醉方式需综合评估产妇健康状况、胎儿情况及手术紧急程度。椎管内麻醉需产妇配合保持固定体位,存在低血压、头痛等风险,但总体安全性较高。全麻适用于无法配合或病情危急者,但需专业团队严密监测母婴生命体征。无论哪种方式,术前需禁食禁水,术后注意观察麻醉恢复情况,及时处理恶心、呕吐或伤口疼痛等不适。