杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产是局麻还是全麻

2025.06.09 15:32

剖腹产手术可以采用局部麻醉或全身麻醉,具体方式需根据产妇身体状况、手术紧急程度及医疗条件综合决定。

局部麻醉在剖腹产中更为常见,通常采用椎管内麻醉如硬膜外麻醉或腰麻。这种方式仅麻醉下半身,产妇在清醒状态下完成手术,能够第一时间与新生儿接触,且对胎儿影响较小。全身麻醉则适用于紧急情况或某些特殊病例,如产妇凝血功能障碍、严重脊柱畸形或心理极度紧张无法配合。全麻起效快,但可能增加胎儿呼吸抑制风险,且术后恢复时间较长。

选择麻醉方式需严格评估产妇健康状况,并与麻醉医生充分沟通。局部麻醉需产妇保持固定姿势配合穿刺,过程中可能出现血压下降或恶心等反应,需及时处理。全身麻醉需禁食禁水,避免术中呕吐引发窒息,术后需密切监测呼吸及意识恢复情况。无论哪种方式,均需由专业团队操作,确保母婴安全。术后需关注麻醉相关并发症,如头痛、腰痛或药物过敏,及时向医护人员反馈。