杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经正常怀不上孕

2025.04.28 17:44

月经正常但怀不上孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、同房时间不当有关。具体分析如下:

1.排卵障碍:虽然月经规律,但可能存在卵泡发育不良或未破裂卵泡黄素化综合征,导致卵子无法正常排出。部分人群存在激素分泌失衡,影响卵泡成熟和排卵过程,即使月经周期正常,实际并未发生有效排卵。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的通道,若因炎症、粘连或先天畸形导致堵塞,精子与卵子无法相遇。即使月经和排卵正常,输卵管功能异常仍会阻碍受孕,需通过医学检查明确通畅性。

3.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、息肉或粘连等问题会影响胚胎着床。月经正常仅代表内膜周期性脱落,但若存在容受性差或病变,受精卵难以植入发育,导致临床妊娠失败。

4.精子质量问题:男性精子数量少、活力低或畸形率高会降低受孕概率。即使女性生理功能正常,精子无法有效穿透卵子或完成受精过程,也会表现为不孕。

5.同房时间不当:排卵期前后是受孕关键窗口,若错过最佳时机,精子与卵子存活时间不匹配。月经规律仅提示排卵可能发生,但未精准安排同房仍可能导致未成功受孕。

怀孕是复杂生理过程,需多环节协同完成。除上述因素外,精神压力、免疫排斥或隐性生殖系统病变也可能干扰受孕,建议系统检查以明确具体原因。