杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

正常来月经为什么怀不上孩子

2025.05.07 10:03

月经正常却怀不上孩子可能与排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜问题、精子质量问题、精神压力过大有关。具体分析如下:

1.排卵异常:月经周期规律不代表排卵正常。部分人群存在卵泡发育不良或黄体功能不足的情况,导致卵子无法正常排出或质量不佳。即使月经按时来潮,也可能因无排卵或排卵障碍而难以受孕。多囊卵巢综合征等疾病可能干扰激素平衡,进一步影响排卵功能。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的唯一通道。炎症、感染或手术史可能导致输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵相遇。即使月经正常且排卵良好,输卵管不通也会直接导致不孕。部分堵塞可能无明显症状,需通过医学检查确诊。

3.子宫内膜问题:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。月经正常仅反映内膜周期性脱落,但厚度或容受性不足时,受精卵难以稳定发育。宫腔操作史或慢性炎症可能损伤内膜基底层,导致再生障碍。

4.精子质量问题:男性精子数量少、活力低或畸形率高会降低受孕概率。即使女性生理条件良好,弱精症或精液液化异常可能导致无法完成受精。不良生活习惯或环境因素常影响精子生成。

5.精神压力过大:长期焦虑或紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制正常排卵。压力还可能引起子宫收缩异常或内分泌紊乱,间接阻碍受孕。心理因素常被忽视,但可能成为关键障碍。

受孕是复杂生理过程,需多环节协同作用。除上述因素外,年龄增长、免疫异常或慢性疾病也可能影响生育能力。建议系统检查明确原因,针对性干预以提高成功率。