杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经正常为什么怀不了孕

2025.04.28 17:44

月经正常但怀不了孕可能与排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜问题、免疫因素、精神压力有关。具体分析如下:

1.排卵异常:月经正常不代表排卵正常,部分人群存在无排卵性月经或卵泡发育不良,导致无法受孕。卵子质量差或黄体功能不足也会影响受精卵着床,需通过B超或激素检查确认排卵情况。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的通道,若因炎症、粘连或手术导致堵塞,精子与卵子无法相遇。即使月经规律,输卵管问题仍需通过造影或腹腔镜诊断。

3.子宫内膜问题:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。月经正常但内膜容受性差,受精卵难以存活,需通过宫腔镜检查评估内膜状态。

4.免疫因素:母体免疫系统异常可能攻击精子或胚胎,导致不孕。抗磷脂抗体、抗精子抗体等会干扰受精或着床,需进行免疫学筛查。

5.精神压力:长期焦虑或紧张会抑制下丘脑功能,扰乱激素分泌,间接影响排卵和受孕。心理调节和减压有助于改善生育条件。

怀孕是复杂生理过程,需多环节协调。若排除月经问题仍不孕,建议系统检查生殖功能、内分泌及免疫状态,针对性干预以提高妊娠几率。