杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经正常怀不上小孩

2025.04.28 17:44

月经正常但怀不上小孩可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、同房时间不当有关。具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍指卵泡发育不良或未破裂,导致无法正常排出成熟卵子。月经周期正常不代表一定有排卵,部分人群存在无排卵性月经。需通过基础体温监测或超声检查确认是否排卵,必要时采用药物促排卵治疗。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的通道,若因炎症、手术或先天因素导致堵塞,精子与卵子无法相遇。月经正常但输卵管不通畅时,需通过造影或腹腔镜检查明确堵塞位置,再选择疏通手术或辅助生殖技术。

3.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、息肉或粘连会影响胚胎着床。即使月经规律,内膜容受性不足也会导致不孕。宫腔镜检查可评估内膜状态,药物或手术可改善内膜厚度及血流供应。

4.精子质量问题:男性精子数量少、活力低或畸形率高会降低受孕几率。月经正常但配偶精液异常时,需进行精液分析,调整生活方式或采用人工授精等技术提高成功率。

5.同房时间不当:排卵期前后同房才能增加受孕概率。月经规律但错过排卵窗口期,可能导致长期未孕。可通过排卵试纸或超声监测卵泡,精准安排同房时间。

生育是复杂过程,需双方共同排查。若备孕超过一年未果,建议系统检查明确原因,针对性干预。