妊娠期血压高应做哪些检查

2025.04.27 20:09

妊娠期血压高应做血压监测、尿常规检查、血液生化检查、胎儿监护、眼底检查。具体分析如下：

1.血压监测：妊娠期血压监测是评估高血压严重程度的基础手段，需定期测量并记录不同时间段的血压值。动态血压监测可发现隐匿性高血压或血压波动规律。家庭自测血压有助于排除白大衣高血压，确保数据真实反映日常状态。测量时需保持安静状态，避免情绪干扰，袖带尺寸需适合孕妇臂围。持续监测有助于及时发现血压异常变化，为临床干预提供依据。

2.尿常规检查：通过检测尿液中蛋白质含量判断是否合并子痫前期，尿蛋白定性或24小时尿蛋白定量是核心指标。尿常规还能发现潜血、管型等异常，提示肾脏受累程度。留取中段尿可减少污染，晨尿检测结果更具参考性。反复监测尿蛋白有助于评估病情进展，若蛋白尿持续增加需警惕器官功能损害。

3.血液生化检查：包括肝肾功能、电解质、尿酸及凝血功能等指标，反映全身器官功能状态。转氨酶升高提示肝损伤，肌酐升高预示肾功能减退，低蛋白血症与疾病严重度相关。血尿酸水平异常升高是子痫前期的早期信号之一。凝血功能异常可能增加血栓或出血风险，需动态监测以指导治疗。

4.胎儿监护：通过胎心监护、超声多普勒血流监测评估胎儿宫内安全。胎心监护观察胎心率变异及宫缩应激反应，异常提示胎儿窘迫。超声检查测量脐动脉血流阻力指数，阻力增高预示胎盘灌注不足。定期评估胎儿生长参数，生长受限可能与胎盘功能减退相关。联合监测能早期发现胎儿缺氧迹象。

5.眼底检查：直接观察视网膜动脉痉挛、渗出或出血等病变，反映全身小血管损伤程度。妊娠高血压可导致视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫征，严重者出现视乳头水肿。眼底变化与病情进展平行，定期检查有助于判断疾病分期。突发视力下降需紧急处理，可能提示高血压危象。

妊娠期高血压的检查需综合多系统指标，动态评估母胎风险。检查结果应结合临床表现分析，及时调整管理方案以改善妊娠结局。

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