杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期血压高有什么危险

2025.04.29 08:09

妊娠期血压高的危险包括增加胎盘早剥风险、导致胎儿生长受限、引发子痫前期或子痫、造成孕妇器官功能损伤、升高围产期母婴死亡率。具体分析如下:

1.增加胎盘早剥风险:妊娠期血压高可能导致胎盘血管痉挛或缺血,胎盘与子宫壁提前分离。胎盘早剥会引起大出血,危及母婴生命。剥离程度较轻时可能仅表现为腹痛或阴道流血,严重时需紧急终止妊娠。早期监测血压及胎盘血流有助于降低风险。

2.导致胎儿生长受限:母体高血压影响胎盘血流灌注,胎儿长期处于缺氧和营养供应不足状态。胎儿体重及器官发育可能滞后,低出生体重儿风险增加。超声监测胎儿生长曲线及脐动脉血流有助于评估干预时机。

3.引发子痫前期或子痫:血压升高伴随蛋白尿或全身器官损害即为子痫前期,进展为子痫时出现抽搐或昏迷。子痫可导致脑出血、肝肾功能衰竭,需立即降压及终止妊娠。定期尿蛋白检测及血压监测是预防关键。

4.造成孕妇器官功能损伤:长期高血压可损害心脏、肾脏、视网膜等靶器官。孕妇可能出现心力衰竭、蛋白尿或视力模糊,严重时需多学科联合治疗。控制血压及限制钠摄入可减缓器官损伤进展。

5.升高围产期母婴死亡率:血压急剧升高或并发症未及时处理时,孕妇可能因脑血管意外或多器官衰竭死亡,胎儿则因缺氧或早产导致死亡。规范产检及及时干预可显著改善预后。

妊娠期血压高需综合管理,包括药物控制、胎儿监测及适时终止妊娠。个体化治疗方案需结合孕周、血压分级及并发症程度,以最大限度保障母婴安全。