杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期高血压综合症做哪些检查

2025.05.07 10:03

妊娠期高血压综合症需进行血压监测、尿蛋白检测、血液生化检查、胎儿监护、超声检查。具体分析如下:

1.血压监测:妊娠期高血压综合症的核心诊断依据是血压异常升高。通过定期测量血压,观察收缩压和舒张压的变化趋势,判断病情进展。血压监测需在不同时间点多次进行,避免单次测量误差。动态血压监测可更准确评估血压波动情况,尤其在孕晚期需密切观察,防止子痫前期或子痫的发生。

2.尿蛋白检测:尿蛋白水平是评估肾脏功能的重要指标。妊娠期高血压综合症常伴随蛋白尿,通过24小时尿蛋白定量或随机尿蛋白检测,判断肾脏受损程度。尿蛋白持续增加提示病情加重,需及时干预。检测时需排除泌尿系统感染等其他因素干扰,确保结果准确性。

3.血液生化检查:包括肝功能、肾功能、凝血功能等多项指标。妊娠期高血压综合症可能导致转氨酶升高、血小板减少、尿酸增高等异常。血液检查有助于评估全身器官功能状态,及时发现溶血、转氨酶升高及低血小板综合征等严重并发症。

4.胎儿监护:通过胎心监护、胎动计数等方式评估胎儿宫内状况。妊娠期高血压综合症可能影响胎盘血流,导致胎儿生长受限或缺氧。定期监护可早期发现胎儿窘迫,指导临床处理。电子胎心监护能动态反映胎儿心率变化,结合超声多普勒血流检测更全面评估胎儿安全。

5.超声检查:包括胎儿生长发育监测、胎盘功能评估及脐血流检测。超声可直观观察胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度,判断是否存在胎儿生长受限。多普勒超声检测脐动脉血流阻力,预测胎盘灌注情况,为临床决策提供依据。

妊娠期高血压综合症的检查需结合临床表现综合判断,动态监测有助于早期发现异常,降低母婴风险。及时规范的检查与管理对改善妊娠结局至关重要。