杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期血压高要提前生吗

2025.06.13 09:02

妊娠期血压高是否需要提前分娩取决于具体病情和母婴健康状况。医生会综合评估血压升高程度、有无并发症以及胎儿发育情况,决定是否提前终止妊娠。轻度妊娠期高血压可能无需提前分娩,但出现子痫前期、胎盘功能不全等严重情况时,通常需要提前生产以保障母婴安全。

妊娠期血压升高分为不同类型,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。妊娠期高血压指孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿或其他器官损害。子痫前期则伴随蛋白尿或器官功能障碍,如肝功能异常、血小板减少等。子痫是更严重的阶段,可能出现抽搐或昏迷。对于轻度妊娠期高血压,医生可能建议密切监测、减少盐分摄入、适当休息,并配合降压药物治疗。若病情进展为重度子痫前期或子痫,提前分娩通常是必要的,以避免胎盘早剥、胎儿生长受限等风险。孕周也是重要考量因素,接近足月37周后的孕妇更可能提前分娩,而不足34周者可能需要权衡早产风险与高血压危害。

妊娠期血压高的孕妇需严格遵循医嘱,定期监测血压和尿蛋白,注意头痛、视力模糊、上腹痛等警示症状。避免高盐饮食,保证充足休息,左侧卧位有助于改善胎盘血流。突然血压升高或出现不适需立即就医。提前分娩可能涉及引产或剖宫产,需与医生充分沟通,了解利弊。产后仍需监测血压,部分产妇可能持续高血压,需长期管理。