不孕的女人该做哪些检查

2025.04.28 17:44

不孕的女性应进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、子宫形态结构检查、免疫因素筛查。具体分析如下：

1.激素水平检测：激素水平检测是评估生殖内分泌功能的重要手段。通过检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等指标，可以判断下丘脑-垂体-卵巢轴是否正常运作。月经周期不同阶段的激素水平变化能反映排卵功能及黄体功能。若激素水平异常，可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。检测通常需在月经特定时期抽血，结合临床表现综合分析。

2.输卵管通畅性检查：输卵管是精卵结合及胚胎运输的关键通道。通过子宫输卵管造影或超声造影，可直观观察输卵管是否通畅、有无粘连或积水。腹腔镜下通液检查能更准确评估输卵管功能，但属于有创操作。输卵管阻塞或功能障碍会直接影响受孕，需根据检查结果选择药物、手术或辅助生殖技术干预。

3.卵巢功能评估：卵巢储备功能直接决定卵子数量和质量。通过抗缪勒管激素检测、窦卵泡计数及基础性激素水平，可评估卵巢储备状态。早发性卵巢功能不全或储备下降会显著降低自然受孕几率。年龄是影响卵巢功能的重要因素，但年轻女性也可能因遗传、手术或疾病导致功能异常。

4.子宫形态结构检查：子宫是胚胎着床和发育的场所。超声检查可发现子宫肌瘤、息肉、粘连或畸形等结构异常。宫腔镜能直接观察宫腔形态，明确病变位置和程度。内膜过薄、宫腔粘连或子宫纵隔等问题可能干扰胚胎植入，需通过药物或手术矫正。

5.免疫因素筛查：部分不孕症与免疫异常相关。抗磷脂抗体、抗核抗体等可能攻击胚胎或影响胎盘形成。封闭抗体缺乏会导致母体对胚胎产生排斥反应。免疫检查需结合病史，如反复流产或移植失败者应重点排查。

不孕症的诊断需结合多项检查结果，排除器质性病变后还需考虑心理及环境因素。建议在专业医师指导下系统评估，制定个体化治疗方案。

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