女性不孕做哪些检查

女性不孕需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、抗精子抗体检测。具体分析如下：

1.激素水平检测：激素水平检测通过血液分析评估生殖内分泌功能，主要关注促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜容受性。检查通常在月经周期特定时间进行，如基础激素在月经第2-3天检测，黄体期激素在排卵后7天左右检测。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。

2.输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影、超声下通液术或腹腔镜通染术。子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断是否存在阻塞或积水。超声通液术利用生理盐水与超声成像结合评估通畅性。腹腔镜通染术在直视下观察输卵管形态与功能，同时可处理粘连或阻塞问题。输卵管阻塞是常见的不孕因素，需根据检查结果选择药物治疗或手术疏通。

3.超声监测排卵：超声监测排卵通过阴道超声动态观察卵泡发育、排卵及子宫内膜变化。从月经周期第10天左右开始，每隔2-3天监测一次，直至确认排卵。超声可发现卵泡发育不良、未破裂卵泡黄素化综合征等问题。结合激素检测能更准确判断排卵时间，指导同房或辅助生殖技术操作。

4.宫腔镜检查：宫腔镜检查将光学镜经宫颈置入宫腔，直接观察子宫内膜形态、有无息肉、粘连或畸形。宫腔粘连、子宫内膜息肉或子宫纵隔等病变可能影响胚胎着床。检查同时可进行活检或手术治疗，如粘连分离、息肉切除。宫腔镜是诊断宫腔病变的金标准，适用于反复流产或移植失败的情况。

5.抗精子抗体检测：抗精子抗体检测通过血液或宫颈黏液分析是否存在免疫性不孕因素。抗体可能攻击精子，阻碍其穿透宫颈黏液或与卵子结合。检查包括混合抗球蛋白反应试验、免疫珠试验等。阳性结果需结合其他指标评估，必要时采用免疫抑制剂或辅助生殖技术避免免疫干扰。

不孕检查需根据个体情况选择项目，避免过度检查。检查前需避开月经期，部分项目需空腹或提前预约。保持良好心理状态，配合医生安排逐步排查原因。