崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

女人不孕做哪些检查

2025.06.23 09:12

女性不孕需进行的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、免疫学检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估卵巢功能及内分泌状态,重点包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。激素水平异常可能影响卵泡发育及排卵过程,需结合月经周期选择合适时间抽血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。

2.输卵管通畅性检查:常用方法为子宫输卵管造影或通液术,通过影像或液体灌注观察输卵管是否阻塞或粘连。输卵管问题占不孕因素的较高比例,炎症或手术史可能导致输卵管功能异常。检查需避开月经期,术后需预防感染。

3.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况,评估卵巢储备功能。监测周期中需多次检查,确认卵泡能否正常成熟并破裂释放卵子。超声还可发现卵巢囊肿、子宫内膜异位等结构异常。

4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态及内膜状况,诊断息肉、粘连、畸形等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,检查时可同步进行活检或治疗。需在月经干净后短期内进行,避免内膜过厚影响视野。

5.免疫学检查:检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素,异常免疫反应可能攻击生殖细胞或阻碍受精卵着床。部分患者需进一步检查凝血功能或细胞免疫指标,以排除免疫性不孕。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。根据初步结果选择后续检查顺序,避免重复或遗漏。多次流产或长期不孕者需结合病史综合评估。保持情绪稳定有助于检查顺利进行。