肾结石掉输尿管里怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石掉入输尿管后应及时就医评估结石大小和位置、多饮水促进结石排出、遵医嘱使用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术取石作为最后选择。具体分析如下：

1.及时就医评估结石大小和位置：肾结石进入输尿管后需通过影像学检查明确结石的具体位置和体积，较小的结石可能自行排出，较大的结石可能阻塞尿路引发肾积水，需根据结果制定针对性方案。

2.多饮水促进结石排出：每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量可冲刷输尿管，帮助小结石移动并排出，同时减少尿液浓缩，避免结石进一步增大。

3.遵医嘱使用药物缓解疼痛和扩张输尿管：疼痛剧烈时可服用非甾体抗炎药或解痉药，降低输尿管痉挛；α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行，但需严格按剂量使用。

4.体外冲击波碎石治疗较大结石：对于直径5-10毫米且难以自行排出的结石，可采用体外冲击波将结石击碎成小颗粒，再通过尿液排出，需注意术后可能出现的血尿或感染。

5.手术取石作为最后选择：当结石过大、嵌顿时间过长或引发严重感染时，需通过输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石，术后需监测肾功能及预防复发。

出现发热、持续剧痛或无尿应立即就诊，避免剧烈运动以防结石移位损伤黏膜，治疗后定期复查超声以防残留结石或复发。

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