杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流前需要做哪些检查

2025.09.29 12:08

药流前需要做B超检查确认妊娠情况、血常规检测评估身体状况、凝血功能检查排除出血风险、白带常规筛查生殖道感染、心电图检查了解心脏功能。具体分析如下:

1.B超检查确认妊娠情况:通过B超可以明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,同时确定孕囊大小及位置,判断是否符合药物流产的适应症。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠,B超结果直接影响后续处理方案的选择。

2.血常规检测评估身体状况:血常规能反映是否存在贫血、感染等情况,血红蛋白水平过低可能增加流产过程中大出血的风险。白细胞计数异常提示潜在感染,需先控制感染再进行药流,避免引发更严重的并发症。

3.凝血功能检查排除出血风险:凝血功能异常可能导致药流后子宫收缩不良或出血不止,严重时危及生命。通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,提前发现凝血障碍,必要时采取预防性措施。

4.白带常规筛查生殖道感染:生殖道炎症可能影响药流效果,甚至导致上行感染引发盆腔炎。白带常规可检测阴道清洁度及病原微生物,发现霉菌、滴虫等感染需先治疗,降低术后感染风险。

5.心电图检查了解心脏功能:药物流产使用的米非司酮等药物可能对心血管系统产生影响,心电图能筛查心律失常、心肌缺血等问题。心脏功能异常者需调整用药方案或选择其他终止妊娠方式。

药流前需空腹进行部分检查,避免剧烈运动。检查结果异常应及时处理,不可强行药流。术后需按医嘱复查,观察出血量及腹痛情况,出现发热或持续出血立即就医。保持外阴清洁,两周内禁止盆浴及性生活。