黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:胶质瘤的首选治疗方式是手术切除,通过开颅手术尽可能去除肿瘤组织,减轻占位效应并明确病理诊断。手术需在保护正常脑功能的前提下进行,对于位置深在或功能区的肿瘤可能采用术中神经导航或电生理监测辅助。术后可能残留微小病灶,需结合其他治疗手段。

2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长繁殖,常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。常规外照射是主要方式,精准放疗技术可减少对周围脑组织的损伤。放射治疗可能引起脑水肿或认知功能下降,需配合药物缓解副作用。

3.化学药物治疗:通过药物干扰肿瘤细胞代谢或分裂,常用替莫唑胺等烷化剂,可口服或静脉给药。化疗多与放疗联合应用,尤其针对高级别胶质瘤。药物可能引发骨髓抑制或胃肠道反应,需定期监测血常规并调整剂量。

4.靶向治疗:针对肿瘤特定分子标志物设计药物,如抑制血管生成的贝伐珠单抗,可延缓肿瘤进展。靶向药物需基于基因检测结果选择,副作用较传统化疗轻,但可能出现高血压或蛋白尿等反应。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞有丝分裂,适用于复发性胶质瘤。治疗需长期佩戴贴片装置,常见副作用为头皮刺激或溃疡,需定期护理皮肤。

胶质瘤治疗方案需根据病理分级、部位及患者状态个体化选择,治疗过程中密切监测影像学变化与不良反应,及时调整策略以平衡疗效与安全性。