黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤的治疗有哪些方法

2025.09.11 19:33

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是胶质瘤治疗的首选方法,目标是尽可能彻底切除肿瘤组织,同时保护正常脑功能。对于位置较深的肿瘤,可采用神经导航或术中影像辅助提高精确度。术后病理检查可明确肿瘤分级,指导后续治疗。部分患者因肿瘤位置或身体状况无法完全切除,需结合其他治疗方式。

2.放射治疗:放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞,常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。常规外照射是主要方式,精准放疗技术可减少对周围正常脑组织的损伤。治疗周期通常持续数周,需根据肿瘤分级调整剂量。放射治疗可能引起疲劳、脱发等副作用,需密切监测。

3.化学治疗:化学治疗通过药物抑制肿瘤细胞生长,常用药物包括替莫唑胺等。治疗方案需结合肿瘤类型和患者耐受性制定,可单独使用或与放疗联合。口服或静脉给药是主要方式,可能引起恶心、骨髓抑制等不良反应。定期复查血象和影像评估疗效至关重要。

4.靶向治疗:靶向药物针对特定分子异常发挥作用,适用于部分复发或难治性胶质瘤。治疗前需通过基因检测筛选合适患者,药物可能抑制血管生成或阻断信号通路。与传统化疗相比,副作用相对较轻,但长期疗效仍需观察。个体化用药是未来发展方向。

5.电场治疗:电场治疗通过穿戴设备产生低强度电场干扰肿瘤细胞分裂,适用于新发或复发胶质瘤。需每天佩戴设备至少18小时,常见副作用为头皮刺激。该疗法可与其他治疗联合使用,但费用较高且需患者严格配合。

治疗方案需根据肿瘤分级、位置及患者整体状况综合选择,定期随访评估疗效并及时调整策略。治疗过程中可能出现副作用,需与医生保持沟通并严格遵循医嘱。保持良好营养和心理状态有助于提高治疗效果。