黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤治疗方法都有哪些

2025.09.11 19:33

胶质瘤治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:胶质瘤治疗的首选方法是手术切除,通过开颅手术尽可能去除肿瘤组织,减轻占位效应并明确病理诊断。手术需在保护正常脑功能的前提下进行,部分病例因肿瘤位置深或涉及重要功能区而无法完全切除。术后需结合影像学评估残留情况,为后续治疗提供依据。

2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA以抑制生长,常用于术后辅助治疗或无法手术的情况。常规外照射是主要方式,精准技术如调强放疗可减少对周围脑组织的损伤。放射治疗需分次进行以降低副作用,部分患者可能出现疲劳或认知功能减退等反应。

3.化学药物治疗:通过药物干扰肿瘤细胞增殖,常用替莫唑胺等烷化剂。化疗方案需根据病理类型和分子特征制定,可单独使用或与放疗联合同步增敏。药物可能引起骨髓抑制或消化道反应,需定期监测血象并调整剂量。

4.靶向治疗:针对特定基因突变或信号通路的药物,如抗血管生成药物可抑制肿瘤血供。靶向治疗需通过分子检测筛选适用人群,与传统治疗相比副作用较小但可能出现耐药性。目前该领域仍在探索更多有效靶点。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场干扰肿瘤细胞分裂,适用于复发或进展期患者。治疗需长期佩戴贴片装置,常见副作用为局部皮肤刺激。该技术对特定分型的胶质瘤效果较显著。

胶质瘤治疗方案需根据病理分级、部位及个体状况综合选择,治疗过程中需密切监测影像学变化与不良反应。定期随访对评估疗效和调整策略至关重要,患者应避免自行中断治疗或更改剂量。保持营养支持与心理疏导有助于改善预后。