黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤的治疗方法都有哪些

2025.09.11 19:33

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是胶质瘤治疗的首选方法,目标是尽可能完全切除肿瘤组织,减少肿瘤负荷。对于位置较深的肿瘤或涉及重要功能区的肿瘤,手术难度较大,需结合术中神经导航或电生理监测技术以保护正常脑功能。术后病理检查可明确肿瘤分级,指导后续治疗。

2.放射治疗:放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,抑制其生长和扩散。常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。常规外照射是主要方式,立体定向放射治疗适用于小范围病灶。放疗可能引起脑水肿或神经功能损伤,需密切监测。

3.化学药物治疗:化疗药物通过干扰肿瘤细胞增殖发挥作用,常用药物包括替莫唑胺等。化疗通常与放疗联合使用,尤其针对高级别胶质瘤。药物可能引起骨髓抑制或胃肠道反应,需定期监测血常规和肝肾功能。

4.靶向治疗:靶向药物针对肿瘤细胞的特定分子异常发挥作用,如抑制血管生成或阻断信号通路。与传统化疗相比,靶向治疗副作用较小,但需通过基因检测筛选适用人群。耐药性是临床面临的挑战之一。

5.电场治疗:电场治疗通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞有丝分裂。适用于复发性胶质母细胞瘤的辅助治疗。治疗需持续进行,可能引起头皮不适或溃疡,需定期评估耐受性。

治疗选择需结合肿瘤分级、位置、患者身体状况等因素综合评估。定期随访和影像学检查对监测病情变化至关重要。治疗过程中可能出现不良反应,需及时调整方案并给予对症支持。