杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠合并缺铁性贫血如何预防

2025.05.07 10:03

妊娠合并缺铁性贫血可通过均衡饮食增加铁摄入、定期监测血红蛋白水平、合理补充铁剂、避免影响铁吸收的因素、积极治疗基础疾病预防。具体分析如下:

1.均衡饮食增加铁摄入:妊娠期需增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。动物性食物中的血红素铁吸收率较高,植物性食物中的非血红素铁可搭配维生素C促进吸收。同时注意膳食多样化,避免单一饮食导致营养不足。

2.定期监测血红蛋白水平:妊娠早、中、晚期应定期检查血常规,尤其关注血红蛋白和血清铁蛋白指标。早期发现铁储备不足可及时干预,避免发展为严重贫血。高危人群如多胎妊娠或既往贫血史者需增加检测频率。

3.合理补充铁剂:对铁缺乏高风险孕妇,可在医生指导下预防性补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。剂量需个体化,避免过量引起胃肠不适。补铁期间定期复查,确保疗效并调整方案。

4.避免影响铁吸收的因素:茶、咖啡、高钙食物等会抑制铁吸收,应与补铁食物或药物间隔2小时以上。胃酸缺乏者需排查消化系统疾病,必要时辅以酸性食物或药物改善吸收环境。

5.积极治疗基础疾病:慢性失血性疾病如痔疮、消化道溃疡或寄生虫感染需优先处理,减少铁流失。合并慢性炎症或肝肾疾病者应同步治疗原发病,纠正铁代谢异常。

妊娠期缺铁性贫血的预防需综合管理,结合营养、监测、药物及病因控制。通过早期干预可有效降低母婴并发症风险,保障妊娠安全。